การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนตลอดชีวิตส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

โรคหลอดเลือดสมองตีบตันเกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง และเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เลือดออกในสมองเกิดจากเลือดออกในสมอง Peige Song, PhD ผู้เขียนการศึกษากล่าวว่า "การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางระบบสืบพันธุ์หลายประการ รวมถึงอายุการเจริญพันธุ์ที่ยาวนานขึ้น และการใช้ฮอร์โมนบำบัดหรือยาคุมกำเนิด เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออกในสมอง" ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเจ้อเจียง เมืองหางโจว ประเทศจีน "การค้นพบนี้อาจช่วยให้เกิดแนวคิดใหม่ ๆ ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การพิจารณาการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่ได้รับฮอร์โมน เอสโตรเจน ในช่วงชีวิตสั้น" การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมสตรีวัยหมดประจำเดือน 122,939 คนที่มีอายุเฉลี่ย 58 ปีในประเทศจีนโดยปราศจากโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้เข้าร่วมตอบคำถามเกี่ยวกับปัจจัยส่วนบุคคล เช่น อายุ เพศ และอาชีพ ตลอดจนปัจจัยการดำเนินชีวิต เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การออกกำลังกาย และประวัติทางการแพทย์ พวกเขายังตอบคำถามเกี่ยวกับข้อมูลอนามัยการเจริญพันธุ์ ได้แก่ อายุเมื่อมีประจำเดือนครั้งแรกและวัยหมดระดู จำนวนครั้งของการตั้งครรภ์และการแท้งบุตร และการใช้ยาคุมกำเนิด นักวิจัยดูข้อมูลการประกันสุขภาพและทะเบียนโรคเพื่อพิจารณาว่าผู้เข้าร่วมรายใดเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ในช่วงติดตามผลเฉลี่ยเก้าปี 15,139 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ในจำนวนนี้ 12,853 รายเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ 2,580 รายมีเลือดออกในสมอง และ 269 รายมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นเลือดออกระหว่างสมองกับเยื่อหุ้มสมอง ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มโดยพิจารณาจากอายุการเจริญพันธุ์ของพวกเขา จำนวนปีตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงวัยหมดประจำเดือน ผู้เข้าร่วมในกลุ่มที่มีช่วงอายุการเจริญพันธุ์สั้นที่สุดจะมีอายุเจริญพันธุ์สูงสุด 31 ปี ผู้เข้าร่วมในกลุ่มที่มีอายุการเจริญพันธุ์ยาวนานที่สุดมีช่วงวัยเจริญพันธุ์ 36 ปีหรือมากกว่านั้น เมื่อเทียบเป็นเปอร์เซ็นต์ ผู้เข้าร่วมในกลุ่มที่ยาวที่สุดมีจังหวะมากกว่ากลุ่มที่สั้นที่สุดเล็กน้อย คือ 13.2% เทียบกับ 12.6% แต่เมื่อนักวิจัยปรับเปลี่ยนปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อายุ การสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย และความดันโลหิตสูง พวกเขาพบว่าผู้เข้าร่วมในกลุ่มที่อายุยืนที่สุดมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองทุกชนิดลดลง 5% เมื่อดูที่โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆ ผู้เข้าร่วมเพศหญิงที่มีช่วงชีวิตการเจริญพันธุ์ยาวนานที่สุดมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบต่ำกว่า 5% และความเสี่ยงต่อเลือดออกในสมองลดลง 13% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีช่วงชีวิตเจริญพันธุ์สั้นที่สุด นักวิจัยยังพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ที่มีผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น จำนวนการเกิดและการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้น และระยะเวลาในการให้นมบุตรซึ่งมีความสัมพันธ์กับระดับที่ลดลงตามสมมติฐานที่ว่าการตั้งครรภ์และการรับประทานยาคุมกำเนิด การใช้แสดงถึงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดที่ค่อนข้างสูงอย่างต่อเนื่อง พวกเขาพบว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นทำให้ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองทุกประเภทลดลง เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตันและเลือดออกในสมอง "การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนตลอดชีวิตอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่มีประโยชน์ต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองชนิดต่างๆ หลังวัยหมดประจำเดือน" ซองกล่าว "อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยทางชีววิทยา พฤติกรรม และสังคมที่อาจนำไปสู่ความเชื่อมโยงระหว่างการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตลอดอายุขัยของผู้หญิง" ข้อจำกัดของการศึกษาคือ ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยการเจริญพันธุ์ถูกรวบรวมโดยพิจารณาจากความสามารถของผู้เข้าร่วมในการจำเหตุการณ์เป็นหลัก และผู้เข้าร่วมอาจจำเหตุการณ์ดังกล่าวได้ไม่ถูกต้อง